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1. 黒色便（黒ー灰褐色）：胃、十二指腸までの上部消化管からの出血を疑う

胃炎

胃炎とは、胃の粘膜に炎症が起こっている状態のことを示します。

①びらん性

びらん性の胃炎では、胃の粘膜の炎症による粘膜の欠損、逸脱が起こります。典型的には急激に発生しますが時間かけゆっくりと発生することもあります。

②非びらん性

胃の粘膜が萎縮したり、胃の組織が他の種類の腸管組織に変化するなどの胃の粘膜の変化が見られます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

潰瘍とはびらんよりも深く粘膜が欠損した状態で、潰瘍の存在する場所により胃潰瘍、十二指腸潰瘍などと診断されます。粘液、血流、重炭酸バリアなどの防御因子と胃酸やペプシンなどの攻撃因子のバランスが崩れることによって発症すると言われています。胃潰瘍は食後、十二指腸潰瘍は食前に痛むという特徴がありますが、必ずしもそうでない場合もあります。

2. 鮮紅色便（鮮明な赤）、暗赤色便（黒っぽい赤）：下部小腸、大腸、肛門からの出血を疑う

裂肛（切れ痔）・内痔核（いぼ痔）

排便時に肛門に力が入って上皮が裂けたり、硬い便が通過するときに痔核表面の粘膜が傷つき出血します。出血量は比較的多く、水面が血で真っ赤になったり、ポタポタとしたたることもあります。見た目の激しさに対して、痛みはあまり伴わないことがあります。

大腸ポリープ

小さな大腸ポリープでは特に自覚症状を認めることはありませんが、大腸を通過する便によりポリープの表面が傷つけられたときに出血してしまうことがあります。腺腫と呼ばれるタイプのポリープは、大きくなってくると通過障害の原因となり、部分的にがんが発生するものがあります。

大腸がん

大腸がんも大腸ポリープと同様に早期の小さなときには、自覚症状を認めません。進行すると組織自体がもろく崩れやすいため出血したり、潰瘍を形成することから出血し、血便の症状が現れます。血便以外に慢性的な便通異常や便が細くなる、体重が減少しているといった症状が見られることがあります。

炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）

消化管の粘膜に炎症が起こり、潰瘍やびらん、肉芽ができてしまう病気です。近年では、罹患数が増え、特に若年層の患者数が増加しています。炎症性腸疾患の特徴は症状が落ち着いている寛解期と、症状が出ている再熱期を長期的に繰り返すことです。赤い粘膜のような血液が便に付着します。下痢を伴うことも多いです。

下血や血便は身体の異常を知らせる重要なサインです。
このような症状がございましたら当院までご相談ください。