一般内科診療
当院の内科では、急性に発症する腹痛、下痢などの疾患や、慢性的に治療の継続が必要となる生活習慣病などへの幅広い診療を行っております。ただし、現在、発熱、咳、喉の痛みなどの症状の方は別室の外来で受診いただいており、別途ご説明させていただきます。
何らかの症状が自覚されることは、重篤な病気のサインかもしれません。原因を精査し、病気であると診断されれば、治療していくことが必要となります。当院では、しっかりと診察(問診、触診、聴診など)したうえ、適切な検査、治療方法をご提案させて頂いております。
また、症状がなくとも、健康診断や人間ドックなどで異常を指摘された方の治療、再検査、二次検査にも対応しております。
内科を受診される方に多い症状
- 発熱
- 嘔吐・吐き気
- 咳
- 胸焼け
- 喉の痛み
- 腹痛(心窩部痛(胃痛)、下腹部痛)
- 頭痛
- 関節痛
- めまい
「疲労感がとれない」「何となく体調が悪い」「いつもと違う」など、表現しにくい、ちょっとした体調変化でも、まずは相談に、と受診されます。
内科の症状
発熱
発熱は、体温が通常よりも高くなることを指します。一般的に、体温が37度以上であれば発熱と判断されます。発熱の原因は、感染症、薬物反応、炎症などが考えられます。また、発熱は、体内での防御反応や免疫反応の一部としても機能しています。炎症や感染が起こった場合、免疫系が働き、体温を上昇させることで病原体の増殖を抑制し、免疫細胞の活性化を促します。また、発熱時に体のだるさ、頭痛、筋肉痛、寒気などの症状が現れることがあり、持続する場合や他の症状と併せて問題がある場合は、医療専門家に相談することをおすすめします。そうすることで、症状や体の状態を踏まえて判断し、適切な治療法を提案を受けることができます。それに加えて、発熱を和らげるためには、休息をとり十分な水分摂取を行うことを推奨します。
頭痛
頭痛は、多くの人が経験する症状です。頭痛にはさまざまな原因や種類があり、日常生活や健康に影響を与えることがあります。また、頭痛には、ストレスや筋肉の緊張により引き起こされる緊張型頭痛、頭の片側に激しい痛みを伴う片頭痛や激しい痛みが短期間で繰り返し起こる群発頭痛があります。
これらの症状を引き起こす主な原因としては、睡眠の質の低下、ストレス、カフェインや特定の医学的条件などが挙げられます。頭痛が起きた際の対処法としては、十分な休息、水分補給や健康的な食事などを心がけることが推奨されています。
動悸
動悸は、心臓が速く・強く打つ感覚を指し、自覚的な心拍数の増加や心臓の鼓動を強く感じる状態を指します。また、一時的な状態で起こることもありますが、場合によっては潜在的な健康問題の兆候であることもあります。
これらの症状の主な原因は、ストレス、身体的な活動、カフェインなどの刺激物、心臓病などの疾患が考えられます。もしも、頻繁に動悸を感じる場合や他の症状と併せて現れる場合は、医師に相談することをおすすめします。そうすることで適切な診断を行い、必要に応じて追加の検査や治療を提案を受けることができます。
疲労感
疲労感は、身体や精神の疲れや消耗感を指します。長時間の活動、身体的な労働、知的な作業、精神的なストレスなど様々な要因によって引き起こされることがあります。これらの症状の主な原因は、過度な活動による身体的疲労、睡眠不足、モチベーションの低下や退屈感といった心理的な要因、慢性的な病気や健康問題などの可能性が考えられます。疲労感が現れた際の対処法としては、十分な休息、栄養バランスの取れた食事、適度な運動やストレス管理などが推奨されています。
咳
咳は、呼吸器系統の一部である気道の防御反射です。咳は通常、異物や刺激物を取り除くために起こります。また咳には、喉が刺激される感じで痰を伴わない乾性咳と痰や粘液が伴う湿性咳があります。これらの原因としては、感染症、風邪、インフルエンザ、肺炎などの呼吸器感染症、アレルギー、喫煙や空気中の化学物質などの環境刺激などが考えられます。
咳の症状が出た場合の対処法として、適切な水分補給、喉の保湿、咳止め薬の使用や痰の除去を推奨します。
鼻水
鼻水は、鼻の粘膜から分泌される液体であり、鼻腔を保護し、塵や細菌などの侵入を防ぐ役割を果たしています。また、鼻水は鼻の通りを良くするために粘液や水分で鼻腔を潤滑に保つ役割も果たしています。鼻水の量や性状は、さまざまな要因により異なる場合があります。基本的に鼻水は、風邪やインフルエンザなどの上気道感染症とハウスダストや花粉に対するアレルギー反応の典型的な症状であり、ウィルスや細菌による鼻の粘膜の炎症が原因で、鼻水が増えます。もしも、鼻水が持続的に出る場合や他の症状がともに現れる場合は、医師に相談することをお勧めします。そうすることで、医師から鼻水の原因を踏まえて、適切な治療法や対処法を提案を受けることができます。
のどの痛み
喉の痛みは、さまざまな要因によって引き起こされることがあります。主な原因は、風邪やインフルエンザなどのウィルス感染、喉の粘膜が刺激されることにより起こる炎症、アレルギー反応、乾燥した空間に長期間滞在することなどが考えられます。また、喉の痛みや痒み、乾燥感、声のかすれ、発熱などの症状が現れる場合があります。これらの症状が重篤化している場合や、他の症状と併発している場合には、医師に相談することをおすすめします。
息切れ
息切れは、一般的には体力の限界に達して呼吸が乱れたり、息苦しさや疲れを感じる状態を指します。しかしながら、息切れはさまざまな原因で引き起こされる可能性があります。主な原因は、激しい運動をした際に身体が酸素を必要とする場合、喘息、肺炎、慢性閉塞性肺疾患で肺機能が低下している場合、心臓の疾患、心不全で心臓が血液を十分に送り出せず、体全体に酸素を供給することができていない場合、長期間にわたりストレスや不安を感じている状態が続き、呼吸パターンが乱れてしまっている場合などがあります。また、息切れは、原因によって症状や重症度が異なる場合があります。もしも、持続的な息切れや慢性的な問題がある場合は、医師に相談し、正確な診断を受けることを推奨します。
当院の内科では以下の
診療にも力を入れております。
比較的急性に発症する疾患
- 風邪症候群
- 急性腹症
- インフルエンザ感染症
- 急性腸炎、急性胃腸炎
- 急性扁桃腺炎
- 尿路感染症(膀胱炎)
- 急性肺炎
- めまい症
- 急性気管支炎
慢性に推移することの多い疾患
- 本態性高血圧症
- 片頭痛
- 脂質異常症（高脂血症）
- 貧血
- 慢性便秘症
- 高尿酸血症（痛風）
- アレルギー性鼻炎(花粉症）
- 2型糖尿病
内科の疾患
高血圧
高血圧は、血液が通る血管の壁に対して正常よりも高い圧力で血液が押し当てられる状態を指します。一般的に、収縮期血圧（最高血圧）が140 mmHg以上、拡張期血圧（最低血圧）が90 mmHg以上の場合には、高血圧と診断されます。これらの症状が引き起こされる要因として、遺伝的要因、不健康な食生活（塩分の過剰摂取）、肥満や糖尿病などが考えられます。また、高血圧は、長期間にわたって無視されると、心臓や脳、腎臓などの臓器に損傷を引き起こす可能性があります。したがって、血圧を管理することは重要と言えます。
もしも、高血圧になってしまった際の治療法は主に運動療法と食事療法の2つです。稀に、上記の2つで血圧が十分に下がらなかった場合、薬物療法が用いられることもあります。
糖尿病
糖尿病は、高血糖（血液中の糖の濃度が異常に高い状態）が特徴的な慢性的な疾患です。通常、私たちの体は食事から摂取した炭水化物を消化・吸収し、血糖値を適切な範囲に保つためにインスリンというホルモンを分泌します。しかしながら、糖尿病患者はインスリンの働きが不十分であるか、あるいはインスリンを全く分泌しないために、血糖値が上昇し続ける病気です。この病気の一般的な症状には、多尿（頻尿）、異常な喉の渇き、体重減少、倦怠感、視力の変化などがあります。しかし、初期の段階では症状が現れず、気づかないこともありますので、定期的な健康チェックが重要です。
また、糖尿病には、大きく分けてⅠ型糖尿病とⅡ型糖尿病の2つのタイプがあります。
Ⅰ型糖尿病は、免疫系によってインスリンを分泌する膵臓の細胞が攻撃され、破壊されることによって引き起こされます。このタイプの糖尿病は通常、若年者や子供に発症し、インスリン注射が必要です。
Ⅱ型糖尿病は、インスリンの効果が低下し、膵臓のインスリン分泌も不十分になることで発症します。これらの主なリスク要因には遺伝、肥満、不適切な食事、身体活動不足などがあります。しかしながら、予防をしても発症してしまうこともあります。その際の治療法は、初期の段階では食事療法や運動などの生活習慣の改善が推奨されますが、進行すると経口薬やインスリン注射が必要になることもあります。
脂質異常症
脂質異常症は、血液中の脂肪の代謝に問題がある状態を指します。主にコレステロールやトリグリセリドの異常が見られます。これらの脂質は必要な量が適切に調節されないと、血液中に蓄積し、血管に沈着物を形成することがあります。
また、脂質異常症には血液中のコレステロール値が基準値を超えている状態の高コレステロール血症（高脂血症）と血液中のトリグリセリド（脂肪）の値が基準値を超えている状態である高トリグリセリド血症があります。これらの脂質異常症は、遺伝的要因や生活習慣、食事、疾患などさまざまな要因によって引き起こされます。一部の脂質異常症は、家族歴に基づいて発症する可能性があります。
すぐに始めることができる脂質異常症の予防・改善法として、バランスの取れた食事、適度な運動、禁煙、適切な体重管理などを含む生活習慣の改善をおすすめします。
花粉症やアレルギー疾患
アレルギー（反応）とは
私たちの体には「免疫」という病気を引き起こす異物（例えば、ウイルスや細菌など）から体を守る仕組みがあります。この仕組みが、ある特定の異物（ダニやスギ花粉、食物など）に対して免疫が過剰に反応して、体に症状が引き起こされることをいいます。
アレルギー（反応）のしくみ
アレルギーの原因となる物質を「アレルゲン（抗原）」といい、私たちの身のまわりには、食物、花粉、ダニなど多くのアレルゲンが存在します。このアレルゲンが体の中に入ると異物とみなし排除しようとする免疫機能がはたらき、「IgE抗体」という物質が作られ、この状態を「感作（かんさ）」といいます。そして感作された状態で、再度アレルゲンが体内に入り、
- IgE抗体と反応することで、マスト細胞からヒスタミンなどの化学伝達物質が放出され、アレルギー症状を引き起こします。（即時型アレルギー反応）
- Tリンパ球が反応した場合は、様々な活性化物質や、細胞間伝達物質などが放出され、アレルギー症状を引き起こします。（遅発型アレルギー反応）
アレルゲンとして
アレルゲンになり得る物は、主にタンパク質で、食物、ダニ、カビ、昆虫、ハチ毒、動物の皮屑、花粉、薬品、天然ゴムなどがあります。
主なアレルギーの疾患として
- 気管支喘息
- アレルギー性鼻炎・結膜炎・花粉症
- アトピー性皮膚炎・蕁麻疹・接触性皮膚炎
- 食物アレルギー
- アナフィラキシーショック
- 薬物アレルギー
なかには、アナフィラキシーショックのように迅速な対応をしないと致命的な状態になるものもあります。
アレルギーに対する対策
原因（アレルゲン）がわかれば、アレルゲンとの接触を避けるのが原則です（ダニやハウスダストなどの対策としては環境整備を行うことが発症予防につながります）しかし、花粉のように避けようがないもの、また原因がわからない場合は、アレルギーが起こるメカニズムを遮断して予防したり、症状を軽減する対症療法を行います。